福州男子自行抗糖十几年，结果竟不是糖尿病…而是一万个人中仅1个的罕见病
多饮、多食、多尿、消瘦,
“三多一少”
是糖尿病的典型临床症状。
家住福州55岁的老郑
以为自己只是患糖尿病，
十几年来自行用一些口服降糖药，
日常饮食没多做控制，
常喝酒，过得“自在”。
近三个月来，
老郑的体重下降了10公斤左右，
总觉得全身乏力。
在家人的陪同下，老郑到医院就诊。
没想到他患的竟不是糖尿病
而是……
结果竟不是糖尿病
“老郑的病情看起来确实像是糖尿病，不过，看他的双手手臂上有暗褐色的皮疹，精神状况也比较差，我们建议他做个疾病的系统评估，排除其他疾病可能。”福建省第二人民医院风湿内分泌科吴方真主治医师说。
如此看来，老郑的病情不只是糖尿病，需要多学科联合会诊以确诊病情。吴方真主治医师向赵钟文主任汇报老郑的病史后，邀请消化科、影像科等科室会诊，经多学科讨论后诊断为“血色病”。
部分症状与糖尿病相似
是一种铁负荷过多的铁代谢障碍性疾病，过去也称为色素性肝硬化、古铜色糖尿病等。它是引起患者糖尿病的特殊原因之一，文献报道在我国血色病属于少见病，发病仅有0.1‰—0.25‰，多以糖尿病为首发症状。
血色病分原发性和继发性两类。原发性血色病是一种隐性遗传性疾病，男性多见。继发性血色病主要由于严重的慢性贫血长期大量输血(一般在输血100次以上)以后，造成体内铁贮积过多所致，也有少数病例因多年摄入大量药物性铁或饮食中的铁（如嗜酒）后发生。
“因为血色病的部分临床表现与糖尿病相似，因而临床上也容易误诊。”吴方真提醒，当出现血色病的典型症状，如皮肤有铁灰色（暗褐色或青铜色）色素沉着、疲劳、嗜睡、体重下降、高血糖等，建议到消化科、内分泌科就诊。
△正常人和血色病患者的皮肤对比，血色病患者一般呈青铜色或暗褐色
患有糖尿病的部分血色病病例，通过运动、饮食控制、使用胰岛素控制血糖等综合治疗可取得疗效。
“需要强调的是，糖尿病相关指南规定的标准值只作为参考，不同人群的血糖控制水平不尽相同，要因人而异。”吴方真说，“前些日子，科室便接诊了一位糖尿病低血糖昏迷的病人。那位老年患者自觉血糖控制水平应达到年轻人的标准，自行把降糖药加倍引起低血糖，导致昏迷。”
医生提醒！
市民一旦发现血糖高或有糖尿病家族史，
建议前往内分泌科进行糖尿病筛查，
确定糖尿病分型，
并由专科医师经过充分评估后
制定降糖方案和控制范围。
没有经过专业医生诊断之前！
千万不要自行在家服药！
很多人还不知道
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END
福建卫生报记者：邓剑云
通讯员：伍世军、魏道祥、吴海婷
编辑：小枫
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